一紧张就放几百个屁?那说不定真正是病

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一紧张就放几百个屁?那说不定真正是病

这是一种常见的功能性肠病,由神经主导的非器质性病变,以腹痛或腹部不适为主要症状,腹泻和便秘间歇发作,进食后加重,排便后缓解,器官没有明显异常,很难用常规的方式检查出来,必须在医生指导下排除掉胃炎,感染等一系列的疾病后,才能谨慎地下IBS诊断。

有些人格外容易拉肚子,吹空调拉,吃火锅拉,一紧张又拉,拉拉拉拉拉……这是体质弱吗?需要“调理”身体吗?

那么IBS的真正原因是什么?这取决于每个病人的不同状况。IBS不是由简单诱因导致的简单疾病。它是一种综合征——由许多可能因素导致的一系列指征和症状。传统来看,IBS被认为是“功能性”胃肠功能失调。这意味着,它是由于消化道的异常功能造成的,而不是器质或生化异常造成的。在某些情况下没错,但在一些病人中确实存在生化异常。

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我的肠道为什么就这么容易受刺激?

遗憾的是,IBS病因尚未明确,目前认为是多种发病机制和因素共同作用的结果。

1.胃肠动力学异常:食物到达肠道后,肠道收缩推动食物向下方移动,腹泻型IBS患者的肠道收缩比其他人更剧烈。在受到进食、肠腔扩张、肠内容物以及某些胃肠激素的刺激后,IBS患者的胃肠动力反应也比其他人更强。

2.内脏感觉异常:直肠气囊充气试验表明,IBS患者对肠腔充气后引起疼痛的忍受度低于对照组。研究发现,因为对胃肠道扩张、肠道肌肉收缩等生理现象的敏感性高于常人,IBS患者更容易产生腹胀,腹痛的情况。

3.严重的感染:细菌或病毒引起的胃肠炎可发展成为IBS。

4.肠道细菌的变化:正常人的肠道菌群对健康有益,IBS患者的菌群可能与健康人群中的菌群不同。IBS肠道菌群的变化也可能与细菌过度生长有关。

5.精神心理因素:IBS患者焦虑、抑郁的情况更多见,对应激反应更敏感和强烈。

肠易激综合征的病情反复发作,迁延日久,常使病人失去信心。对付这种病,要做“持久战”打算,不要想着一次就能看好。

造成的结果就是,旁人会觉得你是无病呻吟,不就是多跑几次厕所,多放几个屁么,有什么大不了的,矫情。

肠易激综合征是什么?

从字面上就可以大致明白它的含义:肠道容易受到刺激。

这种病以腹部不适、腹痛和腹泻为主,有时也会有便秘的症状,在中国的发病率为10%,相当于每十个人就有一个患病。这样的发病率可不算低。

图片 2图片来源:图虫创意

不过,因为症状较轻,排便之后腹部不适感会减轻或者消失,对日常生活没有太大的影响,大多数人也不会因为小小的拉肚子去医院,所以大家对于IBS的认知比较少。

IBS会反复发作,病程持续数年或以上。听起来严重,但它不涉及器官的病变,仅仅是一种肠道功能出现变化的疾病。

根据症状的不同,IBS分为三个类型:腹泻型、便秘型和混合型。在我国,IBS以肠道受刺激后出现腹泻症状的腹泻型为主。

当然,不是所有的腹泻都是IBS引起的,会导致腹泻的情况有很多,例如胃肠炎,就会使人又吐又拉。

那么,究竟什么是IBS?

▲这个操作小伙伴们要不要试一下,包爽….

参考文献:

  1. 陈灏珠,钟南山主编,内科学第8版,北京:人民卫生出版社

现有一项临床研究“随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验评价N-乙酰氨基葡萄糖(艾替沙敏)胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效和安全性”在中国约36家医院开展,正在招募受试者。

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到底有救没救啦?

因为病因不明确,IBS的治疗方法主要是缓解症状,让它不影响正常生活就好。比如出现腹泻的时候,可以用蒙脱石散等药物来止泻。

想要将IBS对生活的影响降到最低,最简单的方法还是提前预防,避开会引起IBS的诱因。比如,如果发现自己吃某些食物必拉肚子,那以后就尽量少吃或者不要吃了。减压也有助于预防和缓解IBS的症状,可以尝试心理咨询、放松练习和正念训练。

如果IBS的症状出现持续改变,比如体重减轻、直肠出血、缺铁性贫血、不明原因的呕吐、吞咽困难和排气排便不能缓解的腹部疼痛,可能表明病情有加重,应当直接就医。

下次你因为IBS而频繁跑厕所的时候,想想还有很多人也跟你一样,不知道会不会感觉好一些呢。(不)(编辑:odette)

本研究目前已获得国家食品药品监督管理局的批准(批件号:2009L05741)。该研究计划在全国招募约720名腹泻型肠易激综合征患者。研究药物将免费提供,研究规定的检查免费,治疗期为84天。

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有一些诱因会激发IBS

1.食物:许多人在食用某些特定的食物时会出现IBS症状,例如:小麦、乳制品、柑橘类水果、豆类、卷心菜、牛奶和碳酸饮料。

2.压力:压力通常不会直接引起IBS,但是IBS患者在压力暴增的时候,症状会加重。

3.激素:由于激素的变化,女性发病率高于男性,比例约为2:1。许多女性在月经期间IBS的症状会加重。

图片 5图片来源:图虫创意

吃同样的食物或者身处同样的压力之下,有的人会频繁地跑厕所,有的人则什么事都没有,造成这种差别的原因是什么?答案很简单,因为不拉肚子的这些人没有得IBS。对于非IBS患者来说,即使接触到诱因,也不会出现腹泻。

有意参加本研究,请咨询:400-820-0498

-作者简介-

其实,如果排除了肠胃炎等特定的原因,只是无差别地拉,那么可能得考虑,是不是得了肠易激综合征(IBS)。

来源:chriskresser.com

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常见的肠胃解痉药包括山莨菪碱、奥替溴铵、匹维溴胺、曲美布丁等。这类药物能松弛胃肠道平滑肌从而达到缓解IBS患者腹痛程度和腹痛频率,较好的改善患者生活质量。但是,并不能从根源扭转病情,遇冷凉、辛辣刺激,依然会腹泻。美国胃肠病协会和美国胃肠病学会在2014年发布的IBS药物治疗指南中也以低质量证据低级别推荐解痉药用于IBS治疗。

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在医学术语中有一种叫排除诊断。当你向医生讲述你嗳气、腹胀和腹痛的症状时,他可能会安排一系列的检查看你是否患有炎症性肠病(IBD)、胃食管反流病(GERD)、憩室炎以及其他器质性问题。如果这些器质性的病变都被排除了,医生会依据罗马诊断标准来评估你的状况。

直到目前为止,IBS并没有根治的方法,大部分治疗方法都是用药物缓解症状,强调长时间的改变饮食结构和生活习惯,但IBS的关键是去除心理层面的病因,这是最难的。

IBS是全球范围内最常见的功能性胃肠失调,全世界大约有十分之一的人患有或者曾经患有肠易激综合征(irritable
bowel
syndrome,IBS),还有大量经常腹部不适的人,可能是这种病但没有看过医生。

临床数据显示,IBS的人群患病率为9%-12%,男女比例约为1:2,但只有22%因IBS症状而就诊,大多数患者压根没意识到这是一种病,或者耻于因此就医,这种心理,往往比病症本身更危险。

肠易激综合征不是突然之间就会找上门来,有很多原因可以引起,比如吃了一些自己肠胃受不了的食物如生冷及辛辣食物、水果、乳制品、饮酒等;情绪差,焦虑、抑郁、易激动、失眠等;滥用抗生素、止泻药造成肠胃菌群失调等。

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参考资料:

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